二月初。沈蘅站在太医院藏书阁门前。

门是合着的。她等了一会儿才伸手推开。门轴转动的声响在安静的长廊里传出去很远，里面是一个狭长的房间，三面墙都是书架，医册高低不齐，纸页泛着深浅不一的黄。窗开在北面，日光从高处落下来，照在书架与走道之间，灰尘在光柱里浮动。

她来藏书阁翻脉案，直奔最里侧那一排。

最里侧那一排，搁的都是太医院历代存档的脉案抄本。沈蘅蹲下来，手指从一排书脊上划过去，停在其中一卷上。纸页边缘已经发脆，翻开时能听见纤维断裂的细微声响。是天启三年的太医院脉案总录。

她翻了几页。天启三年九月，一例消渴重症。太医院用方和后续转归都记录在案，后面附着医官的批注：药后三日渴不减，改方；再五日，证缓。她看了那改方，在心里默了一遍药材配伍，又翻过去。

日光在书脊上移过去。她蹲在那里翻了近一个时辰，指节上沾了一层薄灰。没有翻到她要找的那个症状组合。

她站起来时膝上吃了一下力，撑着书架站了几息才松开。

李太医在后院等她。桌上摊着三份今日新送来的脉案，各宫请脉的记录。沈蘅坐下来，一份一份看过去。她的目光在第二份上停了一下：脉象细数，舌质暗红，夜不能寐。开的方子是安神定志的底子，加了一味丹参。

"这个方子是谁开的？"

"院判。"

沈蘅把脉案推回去，没有评价。

李太医看了她一眼。"娘娘觉得不对？"

"丹参用得重了。"沈蘅说，"脉细数是血虚，活血不得法反而扰神。病人夜间本来就睡不好，再活血，更静不下来。"

李太医没有立刻接话。他把那份脉案拿起来又看了一遍。

"还有一味远志。院判加远志是为了安神。"

"远志安的是心气。"沈蘅端起桌上的茶盏，没有喝，只是握在手里，"血虚的人用远志，阳气浮在上面，安不了神，反而更精神。天启三年的脉案总录里就记过类似的教训。"

"天启三年？"

"藏书阁里翻到的。"沈蘅放下茶盏，"那个病人也是细数脉，前医用了远志，三日后脉更数了。后来去掉远志加酸枣仁，才稳住。"

李太医没有追问她怎么会在藏书阁里翻到那一卷。他低头看了脉案一会儿。

"那娘娘觉得该用什么？"

"酸枣仁换远志。丹参减半。加一味麦冬。"沈蘅说，"三日后再看脉。"

李太医看着她。日光从檐下斜过来，照在她侧脸上。她的表情平而静。

"臣明日去提。"他说。

沈蘅回到藏书阁时，日光已经偏西了。

她走到最靠里的那排书架前，把那卷天启三年的脉案总录又抽出来，翻到消渴那例后面的那一页。那一条她没有跟李太医提过。

记载很简单：某年冬，一内侍呕血，色暗量多，脉浮大而芤。太医院用了三七末合童便灌服，血不止，入夜而亡。

她看了很多遍。三七合童便是止血的急方，如果用了不止，说明出血点不在表层，是更深处的脉络断裂。灵枢医典中那段记载提到的是另一种用药顺序，但只有药名没有剂量：升麻、地榆炭、白及、人参。四味药的次序很关键。

她把那行字看了一遍又一遍，手指搁在纸页边缘，没有翻过去。

藏书阁里静得很。翻页的沙沙声停下来之后，她能听见自己的脉搏在耳里跳。她合上眼，把那四味药的顺序在脑子里过了一遍。升麻升清，地榆炭入血分，白及敛疮止血，人参固气。这条路线和太医院用三七的思路方向完全不同。灵枢医典的作者认为吐血不能先堵，要先分经，把血引回正经之后再固摄。

她没有试过这个方子。前世没有遇到过这个证型。

灵枢医典中那段记载写在卷末的补遗里，字迹和正文不同，像是后人添上去的。她当时读的时候就注意到这一点，但没深想。现在想来，那个添写的人可能也没有真正用过这个方子。纸上谈兵而已。

她低头看着自己摊开的手指。指尖上还沾着旧纸页的灰。如果她有机会见到那个人，她想问一句：你写这个方子的时候，有没有想过用上去不灵怎么办。

但她永远不可能问了。